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Inscripción para la Noche Legal Virtual / Legal Night Registration Virtual 4/15
First Name
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Last Name
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Phone Number
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Type of telephone / Tipo de teléfono
*
Cell phone / celular
Landline / fijo
Email
Do you speak English or do you need an interpreter? / ¿Hablas inglés o necesitas intérprete en español?
*
I speak English.
Necesito intérprete en español.
Have you been to Legal Night at Centro San Juan Diego before? / ¿Ha participado en la noche legal de Centro San Juan Diego antes?
*
Yes / Sí
No
How did you hear about Legal Night?
*
¿Cómo se enteró de la noche legal?
Family or friend / Familiar o amigo
Facebook
Website / Página Web
Radio
TV
Church / Iglesia
Which date would you like to have your legal consult?
*
¿Para cuál fecha le gustaría hacer su consulta legal?
15 de abril / April 15th
What type of case would you like to discuss? (You may only choose one type of case per consultation.)
*
¿De qué se trata el caso que le gustaría hablar? (Sólo se puede escoger un tipo de caso por consulta.)
Immigration / Inmigración
Please identify the area of focus of your case.
*
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Custody / Custodia (Patria Potestad)
Divorce / Divorcio
Adoption / Adopción
Child Support / Manuntención
Parenting Time/Parental Rights / Programación de convivencias/Derechos de los Padres
Other / Otro
Has the divorce process already been started? / ¿Ya se inició el proceso del divorcio?
*
Yes / Sí
No
Are you seeking child support? / ¿Busca manutención ?
*
Yes / Sí
No
Please briefly explain what has been resolved so far? / Por favor explique brevemente ¿qué se ha resuelto hasta ahora?
*
Do you and your partner own any property? / ¿Usted y su pareja son propietarios?
*
Yes / Sí
No
Do you have a common law marriage? / ¿Su relación es de unión libre?
*
Yes / Sí
No
How many years have you been married?
How old are your children, if you have any?
Please identify the area of focus of your case.
*
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Eviction / Desalojo
Inhabitability / Habitabilidad
Security Deposit/Rent Issues / Depósito de Garantía/Problemas de Alquiler
Other / Otro
How long have you lived at your current residence?
In what county is the property located?
What type of lease do you have (if applicable)?
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Victim / Víctima
Accused / Acusado
Felony / Felonía (Delito)
Misdemeanor (Delito Menor)
Domestic Violence (Violencia Doméstica)
Other / Otro
Do you have a Public Defender or Alternate Defense Council? / ¿Tiene Defensor Público o Abogado Defensor Alternativo?
*
Yes / Sí
No
In what county did the situation happen?
What is your case number (if applicable)?
Please briefly describe your legal issue, providing as much detail as possible. / Por favor explique brevemente el asunto de su caso, proporcionando tantos detalles como posible.
*
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
DACA
Asylum / Asilo
Residency / Residencia
Citizenship / Ciudadanía
TPS
U Visa / Visa U
VAWA Petition / Petición VAWA
Other / Otro
Are you just starting the process now? / ¿Está usted apenas iniciando el proceso ahora?
*
Yes / Sí
No
What is the legal status of those involved? / ¿Cuál es el estatus legal de los que están involucrados?
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Commercial / Comercial
Residential / Residencial
Other / Otro
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Unfair Wages / Salarios Injustos
Wrongful termination / Despido Injustificado
Discrimination / Discriminación
Harassment / Acoso
Labor Unions / Sindicatos
Unsafe Workplace / Lugar Inseguro para Trabajar
Minimum wage/overtime complaints / Salario mínimo / Reclamos de tiempo extra
Other / Otro
What was the date of the accident?
MM barra DD barra AAAA
Has the accident been reported? / ¿Se reportó el accidente?
Yes / Sí
No
Have you seen a doctor? / ¿Ha ido al médico?
Yes / Sí
No
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Speeding Tickets / Multas por exceso de velocidad
Other Moving Violations / Otras infracciones de tránsito en movimiento
DUI
Car Accident / Accidente de carro
Other / Otro
In which county is the case filed?
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Wills / Testamentos
Trusts / Fideicomisos
Other / Otro
Please identify the area of focus of your case.
Por favor indentifique el área de enfoque de su caso.
Medical Bills / Facturas Médicas
Student Loans / Préstamos de Estudios
Wage Garnishments / Embargo de Sueldo
Other / Otro
What was the date of the surgery/incident?
MM barra DD barra AAAA
In which hospital did the incident take place?
Were long-term damages incurred? / ¿El incidente incurrió daños a largo plazo?
Yes / Sí
No
Please briefly explain the incident.
What was the date of the injury / accident?
MM barra DD barra AAAA
What is the injury?
Please explain briefly the cause of the injury. / Por favor explique brevemente la causa de la herida.
If you need help filling out this form, please call: 303-295-9470. Please note this number is for technical assistance only. No legal help will be provided. Si necesita ayuda en llenar este formulario, favor de llamar al: 303-295-9470. Este número es sólo para asistencia técnica. No se proporcionará asistencia legal.
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File
Tamaño máximo de archivo: 350 MB.
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